english english english
عقم النساء

عقم النساء

العقم :

هو عدم القدره على الانجاب بعد سنه على الاقل من الحياه الجنسيه الطبيعيه دون استخدام موانع للحمل وقد يصاب فيه أحد الزوجين أو كلاهما.

أنواع العقم :

عقم المرأه :

أولي : وهو عدم القدره على الحمل بالرغم من حدوث الجماع بشكل منتظم ودون استخدام مانع للحمل لمدة سنة كاملة

عقم ثانوي : وهو عدم القدره على الحمل بالرغم من حدوث الجماع بشكل منتظم ودون استخدام مانع للحمل لمدة ستة

شهور على الأقل حتى لو حدث حمل مسبق.

عقم الرجل : خلل في انتاج الحيوانات المنويه أو في كفاءتها .

أسباب العقم عند النساء :

1.     اختلالات هرمونيه :

ان عملية الاباضه تعتمد على توازن معقد للهرمونات المسئوله وهي المسبب الأكثر شيوعا لحالات العقم . ومن هذه الاختلالات :

·      خلل في عمل منطقة ما تحت المهاد ( Hypothalamus ) :

والتي ترسل سيالات عصبيه الى الغده النخاميه ( Pituitery gland ) والمسئوله بدورها عن ارسال محفزات هرمونيه الى المبايض على شكل FSH  و  LH لتحفيز انتاج البويضات ونضجها .

·      خلل في عمل الغده النخاميه  وبالتالي في مستوى هرمون FSH  و  LH.

·      زياده في افراز هرمون البرولاكتين ( Prolactin ) وهو المسئول عن انتاج الحليب .

2.     أمراض الرحم وعنق الرحم :

·      الامراض التي تصيب عنق الرحم وفتحة عنق الرحم .

·      اختلالات في تجويف الرحم

·      أورام حميده تصيب جدار الرحم ( Uterine Fibroids ) وهي أورام شائعه تؤدي الى انسدادات في قناة فالوب وغالبا تؤثر على تجويف الرحم وبالتالي التأثير المباشر على وصول الحيوانات المنويه الى البويضه أو في غرس البويضه الملقحه في بطانة الرحم.

3.     انسدادات أو أضرار في قناة فالوب :

عادة ما تنتج بسبب التهابات قناة فالوب ( Salpingitis ) والتي تنتج عن التهابات الحوض مثل التهابات الزائده الدوديه أو التهابات القولون أو بسبب عدوى الأمراض المنقوله جنسيا أو التصاقات الرحم أو الانتباذ البطاني الرحمي( Endometriosis ) أو حدوث حمل في قناة فالوب والذي يؤدي الى اعطابه.

4.     الانتباذ البطاني الرحمي  ( Endometriosis ):

مرض حميد يتسبب بآلام شديده ويتمثل هذا المرض بوجود انسجه شبيهه ببطانة الرحم خارج الرحم وقد تمتد

لتنمو على قناتي فالوب ومن ثم المبيضين أو الى عنق الرحم مسببه التصاقات واآلام حوضيه دوريه .

5.     اعتلالات جينيه .

6.     الدخول في سن اليأس المبكر

7.     مشاكل في الغده الدرقيه :

وتكون اما بزيادة افراز هرمون الغده الدرقيه ( Hyperthyrodism ) أو قلة انتاجه ( Hypothyrodism ) والذي يؤدي الى انقطاع الدوره الشهريه او العقم .

8.     سرطان الجهاز التناسلي والتعرض للعلاجات الكيميائيه والاشعاعيه .

9.     تناول الكحول والمخدرات.

10.  هناك بعض الادويه التي قد تؤثر على خصوبة المرأه ولكن تأثيرها يتوقف بتوقف تناول هذه الأدويه.

11.  عوامل نفسيه :

التوتر والقلق قد يؤديان الى :

·      التأثير المباشر على الغده النخاميه والمسئوله عن تنظيم هرمونات المبيض .

·      تغير في الافرازات الداخليه للرحم .

·      تقلص في عضلات جدار قناة فالوب قد يؤدي الى انسداد فتحتها.

·      تقلص في عضلات المهبل وبالتالي يؤدي الى عسر الجماع ( Dyspareunia ) .

الفحوصات :

يقوم أطباء مركز A1 الطبي بعمل العديد من الفحوصات الطبيه اللازمه لمعرفة وتحديد سبب العقم ومن هذه الفحوصات :

·      أخذ عينة دم لفحص مستوى الهرمونات والكشف عن وجود أي التهابات .

·      أخذ خزعه من بطانة الرحم .

·      أخذ عينه من سوائل عنق الرحم .

·      أشعة الرحم الملونه  HSG( Hysterosalpingography ) :

وهو يشمل اما الموجات الفوق صوتيه ( Ultrasound ) أو الأشعه السينيه ( X- ray ) للأعضاء التناسليه وذلك   عن طريق ادخال ماده صبغيه أو محلول ملحي في عنق الرحم ومن ثم انتقاله الى قناتي فالوب لمعاينة مدى سلامتهما .

·      عمل منظار طبي ( Laparoscopy ) :للكشف عن وضع الرحم الخارجي والمبايض وقناتي فالوب .

·      فحص جيني لتحديد ما اذا كان العقم سببه جينيا .

علاج العقم :

ان خارطة الطريق لعلاج العقم تعتمد على الآتي :

·      المسبب

·      العمر

·      التاريخ الطبي للأحمال السابقه .

·      مدة العقم

ولأن العقم حاله معقده فان أطباء مركز A1 الطبي يوصون بالاعتماد على الله أولا والصبر ومن ثم الالتزام بمتطلبات العلاج النفسيه والطبيه . وقد تحتاج الحاله لى علاج واحد أو تزامن أكثر من علاج في الوقت ذاته .

ان أطباء مركز A1 الطبي ذوي الكفاءه العاليه يتبعون أحدث وسائل العلاج لمحاولة استعادة الخصوبه عند المرأه بعدة طرق منها :

1.     أدويه محفزه لعملية التبويض :

وهذه الأدويه تعمل عمل الهرمونات الطبيعيه FSH  و  LH في الجسم للحصول على بويضات طبيعيه أو زياده في انتاج البويضات . ومن هذه الأدويه :

·      Clomiphene  أو   Clomiphene Citrate:

يؤخذ عن طريق الفم لتحفيز عملية التبويض عن طريق جعل الغده النخاميه تزيد من افراز هرمونات FSH  و LH والتي تحفز نمو الحويصلات التي تحتوي على البويضات ( Ovarian Follicle )  و على نضج البويضات .

·      Gonadotropins :

هذا الدواء يحقن في جسم المرأه بحيث يؤثر مباشره غلى المبايض بدلا من الغده النخاميه لحث المبيض على انتاج اكثر من بويضه والمساعده على نضج البويضه في وقت الاباضه .

·      Cabergolin   أو  Bromocriptin:

وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم وهو يستخدم عندما يكون سبب العقم زياده في هرمون الحليب البرولاكتين .

وبالتزامن مع العلاج الدوائي يقوم أطباء مركز A1 الطبي بمتابعة وضع البويضه وحجمها من خلال الفحص بجهاز الفوق صوتيه وأخذ عينات دم بشكل متكرر لقياس مستوى الهرمونات في الدم .

ولقد أثبتت هذه الأدويه نجاحا كبيرا في معالجة بعض أسباب العقم المنتشره

2.     التدخلات الجراحيه :

قد يضطر أطباء مركز A1 الطبي الى التدخلات الجراحيه في حال فشل الادويه في علاج بعض حالات العقم ومن هذه الحالات :

·      المنظار البطني أو المنظار الرحمي ( Laparoscopic or Hysteroscopic Surgery ) :

وهو تدخل تشخيصي علاجي في آن معا وفيه يتم تصحيح وازالة اي اعتلالات في شكل الرحم أو ازالة السلالات الرحميه ( Endometrial Polyps ) والتليفات أو الالتصاقات الرحميه أو الانتباذ البطاني الرحمي

( Endometriosis ) .

·      اعادة ربط الانابيب ( Tubal Ligation Revesal Surgery ) في حال استخدمت عملية ربط الانابيب كمانع للحمل .

·      جراحة قناتي فالوب في حال انسدادهما .

3.     وسائل تقنيه للمساعده على الانجاب  ART( Assisted Reproductive Technology ) :

في حال فشل التدخلات الدوائيه والجراحيه فان أطباء مركز A1 الطبي ينصحون بالوسائل التاليه  :

·      Intrauterine Insemination  ( IUI ) :

وهو حقن السائل المنوي داخل رحم المرأه مباشره باستخدام انبوب طويل ضيق. وهذا يفيد في حال وجود تشوهات في عنق الرحم او اعتلالات في سوائل عنق الرحم . وقد تتزامن طريقة العلاج هذه مع العلاجات الدوائيه التي تحفز عملية الاباضه

·      طفل الأنابيب IVF ( In Vitro Fertilization ) :

وهي الطريقه الأكثر شيوعا ونجاحا من وسائل التقنيه المساعده على الانجاب حيث يتم اعطاء المرأه أدويه مثل ( Human Chronic Gonadotropin ) والتي تحفز المبايض على انتاج اكثر من بويضه ناضجه , يتم سحب هذه البويضات من المبايض مباشره قبل الاباضه بادخال ابره ضيقه معقمه تحت تأثير التخدير الموضعي . بعدها يتم تجميع هذه البويضات بالسائل المنوي للرجل مخبريا لحين حدوث التخصيب ومن ثم زرع البويضه المخصبه في تجويف الرحم  .

·      حقن الحيوان المنوي بالبويضه   ICSI ( Intracytoplasmic Sperm Injection ) :

عادة ما تستخدم هذه الطريقه عند الرجال الذين يعانون من قلة الحيوانات المنويه السليمه أو ندرتها .وفيها يتم احداث ثقب في جدار البويضه الناضجه ومن ثم زرع حيوان سليم داخلها لحين حدوث التخصيب ومن ثم اعادة البويضه المخصبه وزرعها في تجويف الرحم

وبعد أن استعرضنا طرق العلاج فان مركز A1 الطبي لا يتوانى عن متابعة أحدث التقنيات والتكنولوجيا في معالجة أمراض العقم وتقديمها لمرضانا الأعزاء متمنين للجميع السلامه والمعافاه.

كتب بقلم مها ابوعصبة

اترك تعليق

يجب ان تكون مسجل لتتمكن من التعليق
  • BP Monitor 1
  • BP Monitor 3
  • BP Monitor 2
  • BP Monitor 4

تابعونا على تويتر

Affiliate Login

Forgot Password
Affiliate Signup

تابعونا على الفيس بوك

Dating, love and more
english arabic russia