english english english
علاج اصابات الحبل الشوكي في ألمانيا

علاج اصابات الحبل الشوكي في ألمانيا

علاج اصابات الحبل الشوكي في ألمانيا

تعريف الحبل الشوكي :
هو عباره عن حزمه كبيره من الأعصاب والتي تنقل السيالات العصبيه من والى الدماغ والى باقي أعضاء الجسم , تحيط به حلقات عظميه تُسمى فقرات العمود الفقري .
عادة ما تنتج اصابات الحبل الشوكي بسبب اصابه مباشره على اعصاب الحبل الشوكي أو اصابه غير مباشره على الفقرات
والأنسجه والأوعيه المحيطه بالحبل الشوكي والتي قد تشكل ضغطا على الحبل الشوكي نفسه .
إن اصابات الحبل الشوكي في أي موضع أو اصابات الأعصاب في نهاية القناه الشوكيه يسبب تغيرات دائمه في القوة والاحساس في العضلات والأعصاب أسفل موقع الاصابه .

أسباب اصابات الحبل الشوكي :

• السقوط من اماكن مرتفعه .
• أمراض مثل Polio و Spinal bifida وهي عباره عن خلل في اكتمال تطور الدماغ والحبل الشوكي أو في اكتمال الطبقه المغلفه لهما .
• الحوادث .
• الإصابات الرياضيه .
• اصابات العمل .
• اطلاق نار واعتداءات جسديه .
• التهاب المفاصل والسرطان والتهابات الحبل الشوكي .

أعراض اصابات الحبل الشوكي :

ان قدرة المريض على التحكم بأطرافه بعد إصابة الحبل الشوكي تعتمد على عاملين , مكان الاصابه في الحبل الشوكي ومدى خطورة الاصابه . وتقسَم الى نوعان :
• اصابه كامله : تؤدي الأصابه الى فقدان كامل للإتصال العصبي بين الدماغ وأعضاء الجسم المصابه وبالتالي فقدان الاحساس والحركه أسفل مكان الإصابه .
• إصابه جزئيه : عندما لا تؤدي الاصابه الى فقدان كامل للاتصال بين الدماغ والجسم وبالتالي بقاء بعض من الإحساس والحركه أسفل مكان الاصابه .
إن الشلل الناتج عن اصابة الحبل الشوكي نوعان :
• شلل رباعي ( Quadriplegia ) : وهو شلل كل من الذراعين واليدين والجذع و الأرجل والقدمين وأعضاء الحوض .
• شلل سفلي ( Paraplegia ) : وهو تأثر كل أو جزء من الجذع والأرجل وأعضاء الحوض .

إن الأعراض الطارئه لاصابات الحبل الشوكي :
• آلام في الظهر وضغط على الرقبه والرأس والظهر .
• ضعف وشلل في أي جزء من الجسم
• خدران ووخز وفقدان الاحساس في اليدين والقدمين بما فيها الاحساس بالحراره والبروده .
• تأثر القدره على التحكم في التبول والاخراج .
• صعوبه في التوازن والمشي .
• صعوبه في التنفس , السعال والقدره على اخراج البلغم من الرئتين .
• ضعف في المقدره الجنسيه والخصوبه .

الفحوصات :

1. يقوم أطباء مركز A1 الطبي بإجراء الفحص الجسدي أولا ومعرفة تاريخ الإصابه والعلامات الظاهره على المريض وتتضمن فحوص قوة شد العضلات و الاحساس في الذراعين والأرجل وردَات الفعل الطبيعيه لهما والتوازن .
2. فحص الدم والبول .
3. الأشعه السينيه : يتم تصوير الرقبه والظهر بالاشعه السينيه في حال الشك بوجود انزلاق في فقرات العمود الفقري أو حدوث كسر فيها . كما أنه من خلالها يتم تشخيص وجود أو عدم وجود ورم أو التهابات في الحبل الشوكي أو التهاب مفاصل قوي ( Arthritis ) قد يسبب اصابة في الحبل الشوكي .
4. تصوير مقطعي حاسوبي ( Computed tomography , CT, scan ) :
وهو تصوير متطور يُظهر للأطباء صوره ثنائية الأبعاد عن أماكن الكسور في العمود الفقري وأماكن النزيف وتضيق قناة الحبل الشوكي .
5. التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) :
وهو تصوير أكثر تطورا يُعطي صوره ثلاثية الأبعاد لتقييم حالة أنسجة الحبل الشوكي والأربطه والأقراص الفقاريه والأعصاب ويعطي دلائل لإصابة الحبل الشوكي .

علاج اصابات الحبل الشوكي :

من المهم جدا عدم تحريك المصاب أثناء الاصابه وتثيت العمود الفقري والرقبه , لان أي حركه غير محسوبه قد تؤدي لمزيد من الأضرار . وعادة ما يُعطى المصاب أدوية الستيرويد خلال الثمان ساعات الأولى من الاصابه للتقليل من الالتهابات والتورم الناتج عن الاصابه .

إن العديد من اصابات الحبل الشوكي قد تحتاج الى الجراحه للأسباب التاليه :
• تقليل الضغط على الحبل الشوكي عن طريق ازالة القطع المتكسره من العمود الفقري والتي قد تشكل ضغطا على الحبل الشوكي , أو ازالة الأورام والالتهابات القويه التي تصيب النخاع الشوكي .
• كسور العمود الفقري والالتهابات القويه تُضعف قدرة العمود الفقري على حماية الحبل الشوكي وحمل وزن الجسم لذلك يقوم الاطباء بتثبيت العمود الفقري ببراغي وصفائح وقضبان معدنيه لتثبيته والمساعده على شفائه .

التنفس : ان اصابات الحبل الشوكي في منطقة الرقبه تؤثر على أعصاب وعضلات الرقبه ومنطقة الصدر بما فيها التنفس .
فثلث المصابين باصابات الحبل الشوكي العليا يحتاجون الى ربطهم بأجهزه التنفس الصناعيه المساعده إمَا مؤقتا
أو بشكل دائم حسب خطورة الاصابه . كما انهم يتعرضون لمشاكل في القدره على السعال واخراج البلغم والتي
تحتاج الى علاج فيزيائي خاص كما في مركز اي ون الطبي للعلاج بتنشيط الخلايا العصبية واعادة برمجتها في علاج الامراض العصبية.

ذات الرئه ( Pneumonia ) :
قد يصاب المريض المربوط بأجهزة التنفس الصناعي الى التهابات ذات الرئه ويتم تجنبها باعطاء المضادات
الحيويه والعنايه بالمريض .
مشاكل في الدوره الدمويه :
o انخفاض ضغط الدم نتيجه لاصابة الاعصاب المسؤوله عن الأوعيه الدمويه وبالتالي توسعهاوتجمع الدم في الشرايين الصغيره البعيده عن القلب يحتاج الى مراقبه للتأكد من وصول دم واكسجين كاف لانسجة الحبل الشوكي .
o عدم انتظام ضربات القلب في حالة الاصابات الخطره مما يحتاج الى المراقبه والتدخل .
o تجلط الدم :ضعف عضلات الأوعيه الدمويه يؤدي الى ضعف في تدفق الدم العائد الى القلب عن طريق الأورده الكبيره في الأرجل مما يزيد من احتمالية تجلط الدم . ويتم معالجته من خلال الأدويه المميعه للدم والجوارب الضاغطه والتي تساعد على رجوع الدم الى الأعلى .

التشنج وتصلب العضلات : يتم علاجها من خلال الأدويه والعلاجات الفيزيائيه .

الألم : قد يشعر المريض بالألم والحرقه والشعور بالوخز نتيجة فرط الاحساس في بعض أجزاء الجسم حيث يمكن التقليل
من الأعراض عن طريق الأدويه والوخز بالابر ( Acupuncture ) وتحفيز السيالات العصبيه في كل من الدماغ
والحبل الشوكي وفي بعض الاحيان اللجوء للجراحه .

التبول و الاخراج : معظم مرضى اصابات الحبل الشوكي معرضون الى مشاكل التبول والاخراج بسبب اصابة الأعصاب
المتحكمه في عضلات المثانه والأمعاء . قد يحتاج البعض الى وضع انبوب ( Catheter ) لتفريغ
المثاته . ان العلاج الطبيعي مهم جدا لتعليم المريض كيفية الاخراج مع تغير في النمط الغذائي .

المقدره الجنسيه : لا بد من زيارة الطبيب المختص لإعطاء الحلول البديله .
الإكتئاب : يتعرض مرضى اصابات الحبل الشوكي لحالات الاكتئاب المؤقت أو الحاد . الأدويه والعلاجات النفسيه تفيد
في هذه الحاله .

الخلايا الجذعيه واصابات الحبل الشوكي :
تساهم زراعة الخلايا الجذعيه في اصلاح بعض الانسجه المتضرره وتحسين في نمط حياة المريض , وتتم عن طريق حقن الخلايا الجذعيه التي تؤخذ من عظم أعلى الفخد والحوض في السائل الشوكي المحيط بالنخاع الشوكي , ولقد بينت دراسات مركز A1 الطبي بأن 65.8 %من المرضى يلاحظون تحسنا في بعض الوظائف كما أن 37.7 % من المرضى لاحظوا تحسنا في عملية التبول والاخراج.

إعادة التأهيل :

فور استقرار حالة المريض يُنصح بالبدء ببرنامج اعادة التأهيل باسرع وقت ممكن ليتم تفادي ضمور العضلات عند المريض .
إن مركز A1 الطبي يوفر امكانية الخضوع لعلاجات فيزيائيه متطوره في مراكز التأهيل المجهزه بأحدث الأجهزه والتي تساهم في اعطاء نتائج ملموسه في تحسن وضع المريض وبالتالي تحسن في نمط حياته .حيث يقدم العلاج الفيزيائي والعلاج الطبيعي المهني تحت اشراف أطباء مختصين وممرضات مؤهلات . وهناك طريقة خاصة لتنشيط وتحفيز واعادة برمجة الخلايا العصبية عن طريق علاج فيزيائي خاص بمركز اي ون الطبي وتسمى طريقة تنشيط الخلايا العصبية neuro cells stimulation
إن من أهداف العلاج الفيزيائي استعادة القوه في عضلات الذراعين والأرجل , كما ان العلاج الطبيعي المهني يعلَم المريض كفية استعادة المهارات الحركيه الدقيقه وتعليمه وسائل جديده لإنجاز المهام اليوميه . كما ويقوم المختصون بتعليم المريض كيفية استخدام الكرسي المتحرك وأدوات اخرى تسهل العنايه الذاتيه لمتطلبات الحياه اليوميه .

التحفيز العضلي العصبي ( Functional neuromuscular stimulation ) :
وهي طريقه تعتمد على تحفيز الأعصاب وبالتالي العضلات عند المريض فتزيد من قوة العضلات وفي بعض الأحيان استعادة وظيفتها . وتتم عن طريق وضع اقطاب ذات تيار كهربائي منخفض على الجلد أو تزرع في الاماكن المصابه .
من فوائدها :
• منع ضمور العضلات
• ارخاء العضلات المشدوده
• تحسين الدوره الدمويه
• تحسن في القدره على الحركه
• تحسن في وظائف القلب والرئتين
• التقليل من تقرحات السرير
• تحسن في عمليات التبول والاخراج
• التقليل من احتمالية الاصابه بالتهابات المجرى البولي

الوسوم:

اترك تعليق

يجب ان تكون مسجل لتتمكن من التعليق
  • BP Monitor 1
  • BP Monitor 3
  • BP Monitor 2
  • BP Monitor 4

تابعونا على تويتر

Affiliate Login

Forgot Password
Affiliate Signup

تابعونا على الفيس بوك

Dating, love and more
english arabic russia